| 陈海威 和 杨天 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 杨天 |
| 发表于 2008-05-08 10:24:00 |
1# |
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这种症状是不是冠心病？
病情描述（主要症状、发病时间）：我五年前患早搏，在医生的指导下服了一些心脏病的药，症状有所好转。最近我自己感觉胸闷、气短、出冷汗、全身无力。去医院做了心电图和动态心电图没有检查出原因。请问好大夫我的这种症状是不是要等发病的时候才能检查出原因？是不是冠心病？？？我该怎么预防？
化验、检查结果（检查时间、内容）：去医院做了心电图和动态心电图
曾经治疗情况和效果：没有检查出原因。请问好大夫我的这种症状是不是要等发病的时候才能检查出原因
想得到怎样的帮助：请问好大夫我的这种症状是不是要等发病的时候才能检查出原因，是不是冠心病？？？
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| 陈海威 |
| 发表于 2008-05-08 21:27:00 |
2# |
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冠心病有典型的症状，一般会有前胸闷痛、持续时间一般是几分钟，休息或者吃硝酸甘油片可以缓解症状。
常见的检查有心电图、动态心电图、运动实验、冠脉CT，最确切的诊断方法是做冠脉造影，优点是结果准确，缺点是费用较贵，有创伤。发病的时候心电图一般会有变化，不发作的时候也可以做上述的其他检查协助诊断。
是不是冠心病光凭一次的动态心电图或者是心电图下诊断的，一般要有症状＋检查阳性结果（冠脉CT、冠脉造影的结果是最有参考价值的）。所以你是不是冠心病目前还很难下诊断，但是症状不是很典型，如果实在放心不下可以做冠脉CT检查看看，大部分不是冠心病的病人都能下结论的。
至于冠心病的预防：适当的活动、有高血压注意控制血压，有糖尿病注意控制血糖，高血脂的话控制血脂水平。尽量避免抽烟。可以看看我发的文章，里面有更详细的内容。
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| 杨天 |
| 发表于 2008-05-12 09:44:00 |
3# |
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| 陈海威 |
| 发表于 2008-05-12 23:48:00 |
4# |
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| 杨天 |
| 发表于 2008-05-26 15:48:00 |
5# |
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| 杨天 |
| 发表于 2008-05-26 16:06:00 |
6# |
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高血压
陈医生您好！！！
我想向你咨询一个问题：我爱人今年50岁，她从38岁开始就一直患有高血压（她父母、姐姐、哥哥、弟弟都是），经常伴有头痛。到医院做过脑电图、脑血流图、CT、彩超等等，都没有检查出头痛是什么原因引起的。还有最近一段时间下肢（膝关节以下小腿）经常浮肿。到医院住院治疗了好一段时间。医生开的药是“咯丁新”“波依定0.25毫克”还有卡托普利，吃了这些药后，血压控制得还好，就是小腿经常浮肿（医院检查肾功能是好的）。请问陈医生，这是什么原因引起的浮肿？需要注意什么？要用什么药？谢谢
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| 陈海威 |
| 发表于 2008-05-29 20:28:00 |
7# |
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检查心脏彩超、下肢静脉B超，明确心脏功能、有无下肢静脉血栓情况，因为下肢静脉血栓、心功能不好都会引起水肿。如果没有问题的话考虑可能由于降压药物所致，可以调整降压药物试试，可以加小剂量的利尿剂。
头痛有可能是因为血压升高所致，血压正常是不是头痛就明显好转了呢？
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